Alkohol i utrata prawa do zasiłku chorobowego

Pytanie: Czy w każdym przypadku, w którym np. w trakcie wypadku dana osoba była pod wpływem alkoholu następuje prawa do zasiłku chorobowego?

Odpowiedź

Zasiłek chorobowy nie przysługuje przez pierwszych 5 dni niezdolności do pracy w sytuacji, gdy niezdolność do pracy została spowodowana przez ubezpieczonego nadużyciem alkoholu. Nie następuje tutaj zatem całkowita utrata prawa do zasiłku.

Pozbawienie prawa do świadczeń chorobowych za okres pierwszych 5 dni niezdolności do pracy dotyczy nie wszystkich sytuacji, w których dana osoba piła alkohol, ale tylko tych, w których spożyta ilość alkoholu znacząco wpływała na jej percepcję, zachowanie itp.

Przepis art. 16 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa wskazuje bowiem, że zasiłek chorobowy nie przysługuje przez pierwsze 5 dni niezdolności do pracy ubezpieczonemu, którego niezdolność do pracy spowodowana została nadużyciem alkoholu. Musi zatem występować związek pomiędzy wystąpieniem niezdolności do pracy a wcześniejszym użyciem (i to nadmiernym) alkoholu.

W tym zakresie pracodawca opierać się powinien na orzeczeniu lekarskim, w którym kod C - oznacza niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu.

Jeżeli wypadek, o którym Pan wspomina był wypadkiem przy pracy zastosowanie znajdują w pierwszej kolejności przepisy dotyczące świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego a nie z ubezpie...