Udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta a VAT

Pytanie podatnika: Czy udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta zakładu poprzez świadczenie usługi polegającej na sporządzeniu oraz wydaniu kserokopii tejże dokumentacji podmiotowi uprawnionemu w myśl ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta jest zwolnione z VAT?

INTERPRETACJA INDYWIDUALNA

Na podstawie art. 14b § 1 i § 6 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r., poz. 749, z późn. zm.) oraz § 2 i § 5a rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 20 czerwca 2007 r. w sprawie upoważnienia do wydawania interpretacji przepisów prawa podatkowego (Dz.U. Nr 112, poz. 770, z późn. zm.) Dyrektor Izby Skarbowej w Łodzi działając w imieniu Ministra Finansów stwierdza, że stanowisko Wnioskodawcy, przedstawione we wniosku z dnia 05 czerwca 2013 r. (data wpływu 10 czerwca 2013 r.) o udzielenie pisemnej interpretacji indywidualnej przepisów prawa podatkowego dotyczącej podatku od towarów i usług w zakresie zwolnienia z podatku VAT usług sporządzania i wydawania kserokopii dokumentacji medycznej –jest prawidłowe.

UZASADNIENIE

W dniu 10 czerwca 2013 r. został złożony ww. wniosek o udzielenie pisemnej interpretacji przepisów prawa podatkowego w indywidualnej sprawie dotyczącej podatku od towarów i usług w zakresie zwolnienia z podatku VAT usług sporządzania i wydawania kserokopii dokumentacji medycznej.

W przedmiotowym wniosku zostało przedstawione następujące zdarzenie przyszłe.

Wnioskodawca zwraca się z prośbą o udzielenie pisemnej interpretacji przepisu prawa podatkowego, tj. art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2011 r. Nr 177, poz. 1074, zwana dalej uVAT). Zgodnie z rzeczonym przepisem zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze.

Zasadnicza wątpliwość dotyczy zastosowania rzeczonego zwolnienia w sytuacji przekazania uczestnikowi postępowania nieprocesowego o ubezwłasnowolnienie kopii dokumentacji medycznej pacjenta w przedmiocie stanu jego zdrowia oraz udzielonych świadczeń zdrowotnych, na potrzeby tegoż postępowania.

Zakład z siedzibą, jako powiatowa jednostka organizacyjna, świadczy usługi lecznicze, rehabilitacyjne, jak również całodobową opiekę pielęgniarską i okresową opiekę lekarską dla osób w wieku zaawansowanym, dotkniętych chorobą somatyczną, bądź kalectwem.

Wątpliwość związana z interpretacją wskazanego powyżej przepisu uVAT dotyczy hipotetycznej sytuacji udostępnienia kopii dokumentacji medycznej uczestnikowi postępowania nieprocesowego o ubezwłasnowolnienie pacjenta, któremu tutejszy zakład świadczyć ma usługi w zakresie opieki medycznej.

Podkreślić należy, iż udostępnienie kopii dokumentacji medycznej uczestnikowi postępowania nieprocesowego, winno nastąpić z poszanowaniem powszechnie obowiązujących przepisów prawa, a w szczególności ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta (Dz.U. z 2012 r. poz. 159, zwaną dalej Uorpp). Zgodnie z wskazaną ustawą w przypadku udostępnienia osobom uprawnionym dokumentacji medycznej pacjenta poprzez sporządzenie i wydanie jej odpisów, wyciągów i kopii, podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę, przy czym ustalając jej wysokość, nie może przekroczyć maksymalnych stawek określonych przepisami ustawy (art. 28 ust. 1, 3 i 4 Uorpp).

W związku z powyższym zadano następujące pytanie.

Czy udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta Zakładu poprzez świadczenie usługi polegającej na sporządzeniu oraz wydaniu kserokopii tejże dokumentacji podmiotowi uprawnionemu w myśl ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta, na potrzeby postępowania o ubezwłasnowolnienie przewidzianego przepisami ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks postępowania cywilnego (Dz. U. Nr 43, poz. 296, z późn. zm.), objęte jest zwolnieniem, o którym mowa w art. 43 ust. 1 pkt 18 uVAT...

Zdaniem Wnioskodawcy, Zakład jest podmiotem leczniczym prowadzącym działalność leczniczą w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 217).
„Zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. uVAT - świadczeniem usług z zakresu opieki medycznej są: świadczenie usług w zakresie opieki medycznej, służących profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia (art. 43 ust. pkt 18 in principio ustawy) oraz świadczenie usług ściśle związanych z usługami wymienionymi powyżej (art. 43 ust. 1 pkt 18 in fine ustawy). Przy tym wymienione powyżej usługi (w obu wariantach), dla zachowania warunków zwolnienia z VAT muszą być wykonywane przez przedmioty lecznicze w ramach działalności leczniczej. Tak więc ze zwolnienia korzystają usługi opieki medycznej mającej na celu szeroko pojęte diagnostykę, terapię i profilaktykę oraz usługi pozostające z nim w ścisłym związku. Owe usługi pozostające w ścisłym związku z usługami stricte medycznymi same bynajmniej nie muszą mieć charakteru leczniczego i dotykać jednej (lub więcej) z trzech sfer: diagnostyki, terapii i profilaktyki. Muszą jedynie pozostawać z nimi w ścisłym związku” (zob. Wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego siedziba w Łodzi z dnia 8 maja 2012 r. I SA/Łd 349/12).

Zdaniem Wnioskodawcy przedmiotowe zwolnienie z podatku VAT przewidziane w art. 43 ust. 1 pkt 18 uVAT nie obejmuje swoim zakresem zastosowania udostępnienia za opłatą dokumentacji medycznej pacjenta na potrzeby postępowania o ubezwłasnowolnienie uprawnionym do tego podmiotom, albowiem usługa polegająca na sporządzeniu i wydaniu odpisu wyciągu lub kopii dokumentacji medycznej nie jest ani usługą z zakresu opieki medycznej, służąca profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, dostawą towarów czy też świadczeniem usług ściśle z tymi usługami związanymi.

Jak podkreślono w powyżej przywołanym wyroku „Ze zwolnienia korzystają usługi opieki medycznej mającej na celu szeroko pojęte diagnostykę i profilaktykę oraz usługi pozostające z nimi w ścisłym związku. Owe usługi pozostają w ścisłym związku z usługami stricte medycznymi same bynajmniej nie muszą mieć charakteru leczniczego i dotykać jednej (lub więcej) z trzech sfer: diagnostyki, terapii i profilaktyki. Muszą jedynie pozostawać z nimi w ścisłym związku”.

W ocenie Wnioskodawcy, pomiędzy usługami z zakresu opieki medycznej, a sporządzeniem i wydaniem kopii dokumentacji medycznej pacjenta na potrzeby postępowania o ubezwłasnowolnienie, taki ścisły związek nie zachodzi. Celem postępowania o ubezwłasnowolnienie jest bowiem ustalenie czy osoba, wobec której prowadzone jest postępowanie, na skutek choroby psychicznej, niedorozwoju umysłowego albo innego rodzaju zaburzeń psychicznych, w szczególności pijaństwa lub narkomanii, jest w stanie kierować swoim postępowaniem lub ewentualnie czy zachodzi potrzeba udzielenia jej pomocy do prowadzenia spraw. Zatem celem postępowania o ubezwłasnowolnienie jest pozbawienie lub ograniczenie możliwości działania osoby trzeciej w sferze prawnej z powodów medycznych i w oparciu o zgromadzoną w sprawie dokumentację, w tym medyczną.

W świetle obowiązującego stanu prawnego stanowisko Wnioskodawcy w sprawie oceny prawnej przedstawionego zdarzenia przyszłego uznaje się za prawidłowe.

Zgodnie z art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2011 r. Nr 177 poz. 1054, z późn. zm.), opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług, podlegają odpłatna dostawa towarów i odpłatne świadczenie usług na terytorium kraju.

W myśl art. 7 ustawy przez dostawę towarów, o której mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1, rozumie się przeniesienie prawa do rozporządzania towarami jak właściciel.

Stosownie do art. 8 ust. 1 pkt 1 powołanej ustawy, przez świadczenie usług, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1, rozumie się każde świadczenie na rzecz osoby fizycznej, osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej, które nie stanowi dostawy towarów w rozumieniu art. 7.

Stosownie do art. 41 ust. 1 stawka podatku wynosi 22%, z zastrzeżeniem ust. 2-12c, art. 83, art. 199 ust. 7, art. 119 ust. 7, art. 120 ust. 2 i 3, art. 122 i art. 129 ust. 1.
W okresie od dnia 1 stycznia 2011r. do dnia 31 grudnia 2013 r., z zastrzeżeniem art. 146f stawka podatku, o której mowa w art. 41 ust. 1 i 13, art. 109 ust. 2 i art. 110, wynosi 23% (art. 146a pkt 1 ustawy).
Jednakże zarówno w treści ustawy o podatku od towarów i usług, jak i w przepisach wykonawczych do niej, ustawodawca przewidział opodatkowanie niektórych czynności stawkami obniżonymi bądź zwolnienie od podatku.

W myśl art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy, zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze.

Natomiast zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy zwalnia się usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, świadczone na rzecz podmiotów leczniczych na terenie ich przedsiębiorstwa, w których wykonywana jest działalność lecznicza.
Powołane wyż...