Podstawa wymiaru zasiłków przysługujących ubezpieczonym niebędącym pracownikami

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu stanowi przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, przy czym podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego osobom odbywającym służbę zastępczą stanowi miesięczna kwota świadczenia pieniężnego, określona w przepisach o służbie zastępczej, w miesiącu, w którym powstała niezdolność do pracy, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tego świadczenia. Jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem 12 miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przeciętny miesięczny przychód z faktycznego okresu ubezpieczenia- za pełne kalendarzowe miesiące ubezpieczenia.

Przykład:
Ubezpieczony, który od 6 marca jest członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w dniu 10 października. Przeciętny miesięczny przychód stanowiący podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu oblicza się dzieląc przychód za okres od kwietnia do września przez 6.

Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu niebędącemu pracownikiem uwzględnia się kwoty stanowiące podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu kwoty odpowiadającej:

1) 18,71% podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe, jeżeli uwzględniany w podstawie wymiaru przychód obejmuje okres do 30 czerwca 2007 r.,
2) 15,71% podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe, jeżeli uwzględniany w podstawie wymiaru przychód obejmuje okres od 1 lipca 2007 r. do 31 grudnia 2007 r.
3) 13,71% podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe, jeżeli uwzględniany w podstawie wymiaru przychód obejmuje okres po 31 grudnia 2007 r.

Jeżeli przychód stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, został uzyskany w okresie od 1 lipca 2007 r. do 31 grudnia 2007 r., przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku przychód ten należy pomniejszyć o kwotę odpowiadającą 15,71% podstawy wymiaru składek, nawet jeżeli przychód ten dotyczy okresu sprzed 1 lipca 2007 r. Zasadę tę stosuje się odpowiednio do przychodu uzyskanego po 31 grudnia 2007 r., pomniejszając podstawę wymiaru składek o kwotę odpowiadającą 13,71% tej podstawy wymiaru. Zasada ta ma zastosowanie do osób podlegających ubezpieczeniu chorobowemu z tytułu:

1) wykonywania pracy nakładczej,
2) członkostwa w rolniczej spółdzielni produkcyjnej i spółdzielni kółek rolniczych,
3) wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, jeżeli w umowie określono odpłatność za jej wykonywanie kwotowo, w kwotowej stawce godzinowej lub akordowej albo prowizyjnie,
4) wykonywania odpłatnie pracy, na podstawie skierowania do pracy, w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,

dla których podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne stanowi uzyskany przychód lub wynagrodzenie. Zasady tej nie stosuje się do ubezpieczonych, dla których podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne stanowi kwota zadeklarowana, kwota minimalnego wynagrodzenia za pracę albo kwota świadczenia pieniężnego.

Przykład 1:
Osoba prowadząca działalność pozarolniczą stała się niezdolna do pracy z powodu choroby w dniu 15 czerwca 2008 r. Ubezpieczeniu chorobowemu z tytułu prowadzenia tej działalności podlega od 1 września 2007 r. Podstawę wymiaru przysługującego ubezpieczonej zasiłku chorobowego stanowi przeciętny miesięczny przychód za okres od września 2007 r. do maja 2008 r. Przychód za poszczególne miesiące uwzględniany w podstawie wymiaru zasiłku wyniósł:

1) 1.337,35 zł (podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe 1.586,60 zł, po pomniejszeniu o kwotę odpowiadającą 15,71%, wynoszącą 249,25 zł) za wrzesień, październik i listopad 2007 r.,
2) 1.367,23 zł (podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe 1.622,05 zł, po pomniejszeniu o kwotę odpowiadającą 15,71%, wynoszącą 254,82 zł) za grudzień 2007 r.
3) 1.399,67 zł (podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe 1.622,05 zł, po pomniejszeniu o kwotę odpowiadającą 13,71%, wynoszącą 304,13 zł) za styczeń i luty 2008 r.,
4) 1.501,36 zł (podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe 1.739,90 zł, po pomniejszeniu o kwotę odpowiadającą 13,71%, wynoszącą 238,54 zł) za marzec, kwiecień i maj 2008 r.

Przykład 2:
Osoba podlegająca ubezpieczeniu chorobowemu z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy zlecenia zawartej na okres od 1 grudnia 2007 r. do 30 czerwca 2008 r. stała się niezdolna do pracy z powodu choroby w dniu 1 lipca 2008 r. i była z tego tytułu niezdolna do pracy do 5 września 2008 r. Przychód za wykonanie umowy zlecenia został określony kwotowo i wynosił 14.000 zł. Należność za wykonanie umowy zlecenia została wypłacona jednorazowo w dniu 30 czerwca 2008 r.
Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu stanowi przeciętny miesięczny przychód za okres od grudnia 2007 r. do czerwca 2008 r. W związku z tym, że przychód za ten okres został uzyskany po 31 grudnia 2007 r., przychód ten dla celów ustalenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego należy pomniejszyć o kwotę odpowiadającą wysokości 13,71% podstawy wymiaru składek. Przychód stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za okres od grudnia 2007 r. do czerwca 2008 r., po pomniejszeniu o kwotę odpowiadającą 13,71%, wynoszącą 1.919,40 zł wynosi 12.080,60 zł.
Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego wynosi 1.725,80 zł (12.080,60 zł : 7).

Jeżeli ubezpieczenie powstało w trakcie miesiąca, a niezdolność do pracy powstała w miesiącu następnym, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przychód z pierwszego niepełnego kalendarzowego miesiąca ubezpieczenia.

Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego uwzględnia się przychód uzyskany za okres nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, z tytułu którego przysługuje zasiłek. Za okres nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego uważa się także kolejne okresy podlegania ubezpieczeniu chorobowemu z tego samego tytułu (np. kolejne umowy zlecenia zawarte z tym samym zleceniodawcą, kolejne okresy prowadzenia działalności pozarolniczej).

Jeżeli...