Błędy w umowie o pracę a prawo do zasiłku chorobowego

Zapytanie nr 440 do ministra rodziny, pracy i polityki społecznej w sprawie uzyskania prawa do zasiłku chorobowego

Szanowna Pani Minister,

ubezpieczenie chorobowe posiada każdy pracownik, a w przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą czy zatrudnionych na podstawie umowy zlecenia jest ono dobrowolne. Prawo do zasiłku chorobowego jest uzależnione od spełnienia warunku posiadania ubezpieczenia chorobowego przez określony czas. Po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia w przypadku pracowników oraz po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia w przypadku osób objętych tym ubezpieczeniem dobrowolnie.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych jednej z osób odmówił wypłaty świadczenia - zasiłku chorobowego, należnego tytułem niezdolności do pracy, wobec zagrożenia zdrowia - ciąża. Zakład wskazywał, że składki opłacane prze pracodawcę były dobrowolne, co skutkowało odmową.

Przytaczając w uzasadnieniu powody wydania negatywnej decyzji wskazał na błędy formalne w umowie o pracę, które miały czynić ją dokumentem „nieprawnym”. Po wydaniu powyższej decyzji pracodawca podpisał z pracownikiem nową umowę o pracę, w której uwzględniono zarzuty, na które wskazał ZUS, umowę o pracę nie powinien zawierać zarząd spółki tylko wyznaczony przez zarząd pełnomocnik. Następnie pracodawca zgłosił ponownie pracownika w systemie Płatnik. Rzeczą istotną w ww. stanie faktycznym jest fakt, iż osoba ta była zatrudniona przez okres znacznie dłuższy niż wymagane 30/90 dni.

Po zgłoszeniu ZUS ponownie odmówił wypłaty świadczenia, powołując się na uprzednio wydaną decyzję, nie uwzględniając nowego stanu faktycznego.

Proszę o odpowiedź na następujące pytania:

1. Czy w ww. stanie faktycznym pracownik podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu?
2. Czy podstawa do odmowy przyznania zasiłku chorobowego może wynikać ze źle sformułowanej umowy o pracę (błędy formalne - umowę o pracę zawarł zarząd spółki, podczas gdy powinien zawrzeć uprawniony pełnomocnik) w sytuacji, gdy składki za pracownik są opłacane?

Z poważaniem,

Poseł Andżelika Możdżanowska

19 kwietnia 2016 r.

Odpowiedź na zapytanie nr 440 w sprawie uzyskania prawa do zasiłku chorobowego

W związku z otrzymanym zapytaniem dotyczącym ubezpieczeń społecznych oraz prawa do zasiłku chorobowego, w oparciu o stanowisko Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, uprzejmie wyjaśniam, co następuje.

Zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 121, z późn. zm.) osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym oraz wypadkowemu. Obowiązkowe jest również ubezpieczenie zdrowotne.

Osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniu chorobowemu. Osoby te na swój wniosek podlegają dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. W takim przypadku z wynagrodzenia potrącana jest składka na ubezpieczenie chorobowe w wysokości 2,45% podstawy wymiaru.

Należy jednak podkreślić, że obowiązek ubezpieczeń społecznych nie wynika z czysto technicznej czynności podpisania umowy o pracę lub umowy - zlecenia, lecz dopiero z faktycznego nawiązania stosunku pracy lub rozpoczęcia wykonywania usług na podstawie umowy-zlecenia. Podleganie ubezpieczeniom społecznym wynika bowiem z zaistnienia stosunku ubezpieczeniowego.